O que é
A dieta cetogénica é uma dieta caracterizada por um elevado teor de lípidos, baixo aporte de hidratos de carbono e um aporte adequado de proteína que permita um normal desenvolvimento do indivíduo.5
Esta dieta foi concebida para mimetizar os efeitos metabólicos produzidos pelo jejum, priorizando a obtenção de energia através dos lípidos em vez dos hidratos de carbono, levando à formação de corpos cetónicos e a um estado de cetose. Estes corpos cetónicos tornam-se a principal fonte de energia para o cérebro e outros tecidos metabolicamente ativos.5
Os mecanismos de ação subjacentes não são claramente conhecidos, mas é um facto de que esta dieta possuí inúmeros benefícios, quer ao nível físico quer psicológico, em indivíduos com epilepsia refratária.6
A dieta cetogénica é uma alternativa não farmacológica utilizado por crianças e adultos com epilepsia refratária a fármacos para controlar as crises epiléticas.7
É uma dieta rica em gorduras, adequada em proteína e muito pobre em hidratos de carbono, que imita os efeitos do jejum, restringindo os alimentos ricos em hidratos de carbono e promovendo o consumo de alimentos ricos em gorduras.7
Para que serve
A dieta cetogénica pode ser utilizada na gestão nutricional da epilepsia refratária, sendo também utilizada para a gestão nutricional de algumas doenças metabólicas.14
A quem se destina
Esta dieta é destinada a indivíduos diagnosticados com epilepsia refratária, que não tenha respondido à introdução de 2-3FAEs (fármacos antiepiléticos), e a indivíduos com distúrbios metabólicos ou síndromes que, de acordo com a indicação do profissional de saúde assistente, necessitem de fazer esta gestão nutricional de:15,16
- Défice de GLUT1
- Défice de piruvato desidrogenase (PDH)
- Algumas doenças mitocondriais
- Síndrome de Angelman
- Síndrome de Dravet
- Síndrome de Lennox-Gastaut
- Síndrome de Doose
- Síndrome de Ohtahara
- Síndrome de West / Espasmos infantis
- FIRES
- Esclerose tuberosa
- Síndrome de Rett
- Alguns tumores cerebrais
Referências bibliográficas
- Thijs R, Surges R, O’Brien T et al. Epilepsy in adults. The Lancet. 2019; 689-701 (10172)
- Kwan P, Brodie MJ. Early identification of refractory epilepsy. Engl J Med. 2000; 342: 314-9.
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- World Health Organization, Epilepsy, 20 junho 2019, disponível em https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/epilepsy, acesso em: 15 novembro 2021
- Classical & MCT Ketogenic Diets (Traditional Diets) – Matthews Friends
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- Who Is Ketogenic Therapy Suitable For? – Matthews Friends
- Kossoff E, et al. Optimal clinical management of children receiving dietary therapies for epilepsy: Updated recommendations of the International Ketogenic Diet Study Group. Epilepsia Open, **(*):1–18, 2018
- Pedrón Giner C. Manual para la práctica de la dieta cetogénica. Nutricia. 2016.
- Manual de implementação da dieta cetogénica – Nutricia